Бурсит

 

  Бурсит – воспалительное заболевание синовиальной сумки, характеризующееся чрезмерным образованием и накоплением в ее полости жидкости (экссудата). Опасность заболевания состоит в ограничении двигательной функции суставов, а также их разрушении.

 

  Синовиальная сумка (лат. bursae synoviales) или как ее еще называют – бурса, представляет собой мягкий карман, заполненный синовиальной жидкостью, расположенный между костями, мышцами и сухожилиями, в местах их наибольшего трения и давления друг к другу. Функцией бурсы является смягчение механического воздействия на суставные элементы, за счет чего происходит лучшая подвижность, а также защищенность суставов от неблагоприятных факторов. Бурса может быть суставная и околосуставная.

 

  Основные причины бурсита – травмы, ушибы, инфицирование организма, чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, особенно если организм часто подвержен этим факторам.

 

  Чаще всего воспалительный процесс развивается в плечевых, локтевых и коленных суставах, реже – в бедренных суставах и бурсе между пяточной костью и ахилловым сухожилием.

 

 

Развитие бурсита

 

  Сустав представляет собой место соединения костей, сухожилий, мышечных тканей и других более мелких элементов. Для достижения наибольшей эффективности в работе – двигательной функции, сустав заключен в суставную капсулу. Суставная капсула в свою очередь, имеет внутренний слой – синовиальную оболочку, которая за исключением хрящевых участков, выстилает всю поверхность суставной полости и связки, размещенные в суставе.

 

  В синовиальной оболочке, внутренней ее части, присутствуют нервные волокна и кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание суставным хрящам, а также обмен веществ в полости сустава. Функциями синовиальной оболочки являются защита полости сустава от внешних воспалительных процессов, дополнительная амортизация и подвижность суставов, синтез синовиальной жидкости.

 

  Кроме того, в синовиальной оболочке и вне ее пределов присутствуют особые полости (синовиальные сумки), называемые бурсами или мешочками, заполненные синовиальной жидкостью, имеющую тягучесть и желтоватый оттенок. Назначением бурсы и синовиальной жидкости является смягчение трения между костями, хрящами, связками и сухожилиями относительно друг друга. Бурсы являются как бы слизистыми, «гидравлическими» подушками и смазочным материалом, которые обеспечивают лучшее скольжение элементов сустава, улучшающими их работу и предотвращающие их быстрое изнашивание. Всего в теле здорового человека находится около 100 бурс.

 

  Развитие бурс происходит из соединительной ткани, по мере взросления человека, от самого его рождения. В начале, соединительная ткань связывает мускул или его сухожилие с костью, после, по мере постоянного движения, она истончается, а между костью и мышечной тканью, сухожилием и другими элементами в данной области появляются щели, в которых со временем и образуются карманы – бурсы.

 

  Бурсы могут быть врожденными (постоянными) и приобретенными (непостоянными).

​

  При ушибе, ссадине, ране, повышенной физической нагрузке, попадании в организм инфекции, ношении неудобной обуви и другие неблагоприятные для здоровья человека обстоятельства, особенно часто повторяющиеся, способствуют воспалению синовиальных (суставных и околосуставных сумок – бурс) сумок, из-за чего нарушается нормальное функционирование – двигательная функция суставов.

 

  Начало бурсита сопровождается скоплением в синовиальной сумке, в месте ушиба – синовиальной жидкости, которая может быть наполнена кровью, при этом бурса начинает чрезмерно увеличиваться в размерах. Кровь со временем разлагается, жидкость окрашивается в желтовато-красноватый оттенок. Если бурса находится ближе к поверхности тела, образующийся мешок выпячивается наружу, при этом человек визуально наблюдает отечность, припухлость, иногда до 10 см в диаметре. За счет воспаления и увеличения в размере, стенки бурсы начинают сдавливать окружающие ткани, в том числе и нервные волокна, а в межклеточные пространства выдавливается транссудат, больной ощущает боль, припухлость при этом начинает краснеть. Если же воспаляется бурса, расположенная слишком глубоко, например – под коленом, тогда больной может ощущать только боль и небольшую отечность, а диагностика бурсита без рентгенографии невозможна.

 

  Если бурситу не уделить должного внимания, то в случае с кровоизлиянием, при борьбе с воспалительным процессом, лейкоциты погибают, и вместе с погибшими эритроцитами, они могут образовать гнойные образования, при этом геморрагический экссудат будет окрашен в красноватый оттенок.

 

  Другой особенностью бурсита является отложение в стенках суставного мешка солей. Если они будут в не растворенном виде, или их не вывести, соли кальция могут привести к нарушению функционирования синовиальных карманов.

 

 

Статистика заболевания бурсит

 

  За счет своей особенности, т.е. локализации, заболевание бурсит чаще всего встречается у мужчин, особенно до 35-40 лет, что связано с их физической активностью, а также спортсменов, грузчиков и людей, часто подверженных инфекционным болезням.

​

  Иногда бурситом называют такими наименованиями, как – «вода в колене», «колено кровельщика», «колено плиточника», «колено паркетчика», «колени домохозяйки», «колено футболиста», «локоть часовщика», «локоть ювелира», «локоть шахтера» и т.д.

 

 

Симптомы бурсита

 

  • Округлая и упругая на ощупь припухлость травмированного участка на поверхности тела, диаметром до 10 см. Причиной опухлости является чрезмерное накопление в синовиальном кармане (бурсе) лишней жидкости. При неподвижности больного в течение длительного времени, опухлость и боль увеличиваются

 

  • Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса

 

  • Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве

 

  • Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия)

 

  • Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит впоследствии отложения солей в воспаленной бурсе

 

  • Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40°С

 

  • Общее недомогание, чувство слабости и бессилия

 

  • Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита

 

  • Тошнота

 

 

  Хронический бурсит характеризуется менее выраженной симптоматикой, в том числе – более мягкой припухлостью, менее ограниченной подвижностью сустава, нормальной температурой тела.

 

 

Осложнения бурсита

 

  • Сильная боль

 

  • Гигрома

 

  • Образование рубцовых спаек, которые способствуют ограничению подвижности суставов

 

  • Кальциноз

 

  • Некроз стенок синовиальной сумки (бурсы), свищ, сепсис, абсцесс, флегмоны

 

  • Синовит

 

  • Артрит

 

  • Остеомиелит

 

  • Разрыв сухожилий

 

  • Бесплодие у женщин, в случае развития тазобедренного бурсита

 

  • Инфицирование других органов

 

  • Лимфаденит

 

  • Инвалидность

 

  • Летальный исход (при стремительном сепсисе)

 

 

Причины бурсита

 

Причины бурсита весьма разнообразны, но наиболее частыми среди них являются:

 

  • Травмы, сильные ушибы, ссадины суставов, особенно часто повторяющиеся

 

  • Чрезмерная длительная нагрузка на суставы – при занятиях спортом, тяжелой физической работе, поднятии тяжестей, ношении высоких каблуков, плоскостопии

 

  • Чрезмерный вес – лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы нижней части организма, особенно колени

 

  • Попадание в сустав инфекции, чему наиболее часто способствуют частые инфекционные заболевания – ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, отит, синуситы, грипп, ОРВИ, и другие

 

  • Попадание в область суставов через открытые ранения инфекции, чаще всего бактериальной природы –стафилококков, стрептококков, пневмококков и других

 

  • Попадание в сустав гноя, обусловленного такими заболеваниями и состояниями, как – остеомиелит, рожа, фурункулы (чирьи), карбункулы, абсцесс, пролежни

 

  • Нарушение обменных процессов, обмена веществ

 

  • Повышенное количество соли в области суставов, подагра

 

  • Аллергия, аутоиммунные заболевания

 

  • Отравление организма различными токсинами – пищевые отравления, алкогольные отравления, а также отравления токсинами, вырабатываемыми патологической инфекцией, в последствии ее жизнедеятельности в организме

 

 

Виды бурсита

 

По течению:

 

  • Острый бурсит – развитие происходит стремительно, за пару дней, при этом присутствуют все симптомы данного патологического процесса.

 

  • Хронический бурсит – характеризуется невыраженной симптоматикой, минимальными болями или без них, отсутствием двигательной скованности воспаленного сустава, а также периодическими обострениями.

 

 

По локализации сустава, вовлеченного в патологический процесс:

 

  • Бурсит плечевого сустава (плечевой)

 

  • Бурсит локтевого сустава (локтевой)

 

  • Бурсит тазобедренного сустава (тазобедренный)

 

  • Бурсит коленного сустава (коленный), который может быть:

 

  • Инфрапателлярный (подколенный)

 

  • Препателлярный (надколенный)

 

  • Супрапателлярный (верхняя область коленного сустава)

 

  • Пяточный бурсит (ахиллобурсит)

 

  • Бурсит лодыжки (лодыжечный)

 

  • Бурсит лучезапястного сустава (лучезапястный)

 

 

По локализации синовиального кармана (бурсы):

 

  • Подкожный – расположен на выпуклой поверхности сустава, в подкожной клетчатке

 

  • Подфасциальный

 

  • Подмышечный

 

  • Подсухожильный

 

 

По этиологии (причинам возникновения):

 

  • Септический (инфекционный бурсит):

 

  • Гематогенное инфицирование

 

  • Лимфогенное инфицирование

 

  • Асептический (травматический бурсит)

 

 

По характеру возбудителя:

 

  • Специфический, вызванный следующими возбудителями:

 

  • Бруцеллами

 

  • Гонококками

 

  • Стафилококками

 

  • Стрептококками

 

  • Пневмококками

 

  • Кишечной или туберкулезной палочкой

 

  • Сифилисный

 

  • Неспецифический

 

 

По характеру экссудата:

 

  • Серозный

 

  • Гнойный

 

  • Геморрагический

 

 

По клеточному составу экссудата:

 

  • Нейтрофильный при острых состояниях

 

  • Лимфоцитарный при хроническом течении болезни

 

  • Эозинофильный при аллергическом воспалении

 

  • Мононуклеарный при хронической форме

 

  • Смешанный

 

 

Диагностика и лечение в Медицинском Центре "Золотой Лев"

 

  Медицинский Центр проводит полное диагностическое обследование всего организма по всем органам и системам, применяя передовые Био-Информационные Технологии на современном оборудовании КМДТ-ВРТ-ОС. Комплекс Медицинской Диагностики и Терапии по биологически активным точкам и биологически активным зонам.

 

  При тестировании с использованием Комплекса «КМДТ» врач получает огромное количество информации, которое позволяет ставить правильный диагноз, имея уникальную возможность определения многих заболеваний на доклинической стадии. 

​

  Врач может не только определить наличие и причину заболевания, но и сделать интегративную оценку состояния организма, что позволяет ему немедленно назначить эффективное лечение, при этом используя строго индивидуальный подбор препаратов с учетом их эффективности, переносимости и сочетаемости, подбирая оптимальный шаг терапии, дозировку и кратность приема каждого препарата.

​

  Комплекс «КМДТ» позволяет врачу быстро, просто и достоверно получать разнообразную информацию о состоянии организма пациента, вести полный документооборот и расширенную статистику. Достоверная диагностика, выявленные и устраненные на доклинических этапах нарушения, индивидуально подобранный курс терапии, своевременная профилактика позволят существенно поднять качество и продолжительность активной жизни за счет раннего выявления тяжелых заболеваний.

 

  В нашем Медицинском Центре "Золотой Лев" успешно лечатся многие хронические заболевания. Мы лечим взрослых и детей с самых первых дней их жизни. Наше лечение восстанавливает организм в целом и излечивает сопутствующие заболевания. Наши пациенты, выздоравливая физически, приобретают лучшее качество жизни. Это отмечает каждый наш пациент. Хотите убедиться сами? Звоните, записывайтесь на приём, и хорошее самочувствие с прекрасным настроением мы Вам гарантируем!